Aδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια)

Τί είναι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις;

Είναι λεμφικός ιστός στο λαιμό, στο πίσω μέρος της μύτης. Στα μικρότερα παιδιά είναι εκεί για να πολεμήσουν τα μικρόβια. Πιστεύουμε ότι μετά την ηλικία των τριών ετών, οι αδενοειδείς εκλαστήσεις δεν είναι πλέον απαραίτητες.

Γιατί οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις προκαλούν προβλήματα;

  • Μερικές φορές τα παιδιά έχουν αδενοειδείς εκβλαστήσεις τόσο μεγάλες που φράσσουν την μύτη, και αναγκάζονται  να αναπνέουν από το στόμα τους.
  • Ροχαλίζουν τη νύχτα, και μερικά παιδιά σταματούν ακόμη και για μερικά δευτερόλεπτα να αναπνέουν ενώ κοιμούνται.
  • Τα αδενοειδή μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στο αυτί, εμποδίζοντας το σωλήνα που ενώνει τη μύτη σας στο αυτί σας (ευσταχιανή σάλπιγγα) με αποτέλεσμα την απώλεια ακοής και λοιμώξεις του αυτιού.

Μερικά οφέλη από την αφαίρεση των αδενοειδών

Για παιδιά με εκκριτική ωτίτιδα

Για τα παιδιά άνω των τριών ετών, αφαιρώντας τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις ταυτόχρονα με την τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού στα αυτιά, φαίνεται να μειώνει τις υποτροπές της εκκριτικής ωτίτιδας.

Υπάρχει όριο ηλικίας για την αδενοτομή;

Η αδενοτομή αποφεύγεται γενικά σε πολύ μικρά παιδιά λόγω του μικρού κινδύνου απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά απο την επέμβαση. Δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας, αλλά οι αδενοειδείς έχουν συνήθως συρρικνωθεί μέχρι τα εφηβικά χρόνια. 

Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή;

Τα αδενοειδή αφαιρούνται είτε από το στόμα είτε από τη μύτη, χωρίς κοψίματα ή ραφές στο εξωτερικό. Μπορούν να ξύνονται με τη χρήση ειδικού εργαλείου (αδενοτόμος), ή να αφαιρούνται με τη χρήση ηλεκτρικών οργάνων (coblation).

Είναι αλήθεια ότι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορεί να επανέλθουν;

Αυτό είναι δυνατό, αλλά ασυνήθιστο.

Ποιος ασθενής είναι κατάλληλος για ημερήσια χειρουργική επέμβαση και ποιος θα απαιτούσε παραμονή σε κλινική;

 Σε παιδάκια κάτω των 5 ετών και 15 κιλών συστήνουμε να παραμείνουν για ένα βράδυ στην κλινική για παρακολούθηση.

Ποιος είναι ο χρόνος αποκατάστασης μετά την επέμβαση;

Η περίοδος ανάρρωσης είναι μια εβδομάδα περίπου.

Υπάρχει μακροπρόθεσμος κίνδυνος εαν αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις; (π.χ. μειωμένη ανοσολογική λειτουργία);

Δεν υπάρχει καμία καλή απόδειξη ότι η αδενοτομή μειώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ή κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να αποφευχθεί η αδενοτομή σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, καθώς οι αδενοειδείς μπορεί να βοηθούν στην ανάπτυξη της ικανότητάς τους να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις.

Τι σας κάνει να αποφασίσετε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές ταυτόχρονα;

Εάν το παιδί σας παρουσιάζει συχνές αμυγδαλίτιδες ή έχει δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα λόγω μεγάλου μεγέθους αμυγδαλών θα συζητηθεί η επιλογή της αμυγδαλεκτομής.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις αντί της αδενοτομής;

  • Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις έχουν την τάση να μικραίνουν σε μέγεθος με την ηλικία, έτσι μπορεί να διαπιστώσετε ότι η μύτη και τα προβλήματα αφτί βελτιώνονται με το χρόνο. Η χειρουργική επέμβαση θα κάνει αυτά τα προβλήματα να υποχωρήσουν πιο γρήγορα, αλλά έχει ένα μικρό κίνδυνο. 
  • Για μερικά παιδιά η χρήση ρινικών ψεκασμών με κορτιζόνη, ίσως βοηθήσει στη μείωση της συμφόρησης στη μύτη.
  • Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν είναι χρήσιμα και μπορεί να προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση από τυχόν μόλυνση. Έχουν παρενέργειες και προκαλούν μικρόβια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
  • Κανονίστε για μια εβδομάδα στο σπίτι ή εκτός σχολείου μετά την επέμβαση.

Πράγματα που πρέπει να ξέρουμε πριν την εγχείρηση.

Ενημερώστε μας αν το παιδί σας έχει πονόλαιμο ή κρύωμα την εβδομάδα πριν από την επέμβαση – θα είναι ασφαλέστερο να αναβληθεί η επέμβαση για μερικές εβδομάδες. Είναι πολύ σημαντικό να μας πείτε εάν το παιδί σας έχει οποιαδήποτε ασυνήθιστα προβλήματα αιμορραγίας ή μώλωπες ή υπάρχει οικογενειακό ιστορικό με διαταραχές της πήξης του αίματος.

Πώς γίνεται η εγχείρηση;

  • Γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί 30 λεπτά με μια ώρα συνήθως.

Πόσο θα μείνει το παιδί μου στο νοσοκομείο;

Συνήθως τα παιδιά μένουν στο νοσοκομείο για μια νύχτα. Θα σας αφήσουμε να πάτε στο σπίτι, όταν το παιδί σας τρώει, πίνει και αισθάνεται αρκετά καλά.

Τα περισσότερα παιδιά χρειάζονται όχι περισσότερο από μια εβδομάδα απουσίας από το βρεφικό σταθμό ή το σχολείο. Θα πρέπει να ξεκουραστούν στο σπίτι μακριά από πολύ κόσμο. Μείνετε μακριά από ανθρώπους με βήχα και κρυολογήματα.

Μπορεί να υπάρξουν προβλήματα;

  • Η αδενοτομή είναι πολύ ασφαλής χειρουργική επέμβαση, αλλά κάθε επέμβαση έχει μικρούς κινδύνους.
  • Το πιο σοβαρό πρόβλημα είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση για να  σταματήσει. Ωστόσο, η αιμορραγία μετά την αδενοτομή είναι πολύ ασυνήθιστη ( λιγότερη απο 1/200).Είναι πολύ σημαντικό να μας ενημερώσετε πολύ πριν από την επέμβαση, αν κάποιος στην οικογένεια έχει ένα πρόβλημα αιμορραγίας.
  • Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει μια πολύ μικρή πιθανότητα να βγεί ή να σπάσει κάποιο δόντι ειδικά αν είναι χαλαρό. Παρακαλούμε ενημερώστε μας αν το παιδί σας έχει κάποιο χαλαρό δόντι.
  • Μια πολύ σπάνια επιπλοκή της αδενοτομής είναι κάποια διαφυγή υγρών μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια της κατάποσης – αυτό συμβαίνει συνήθως  όταν υπάρχει αδυναμία στο πίσω μέρος του λαιμού (μαλακή υπερώα), και είναι παροδικό.

Μετά την επέμβαση

  • Μερικά παιδιά αισθάνονται αδύναμα μετά την επέμβαση. Αυτό υποχωρεί γρήγορα.
  • Ένας μικρός αριθμός παιδιών διαπιστώνουν ότι η φωνή τους ακούγεται διαφορετική μετά την επέμβαση. Μπορεί να ακούγεται σαν να μιλάνε από τη μύτη τους λίγο. Αυτό συνήθωςυποχωρεί από μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αν όχι, η λογοθεραπεία είναι χρήσιμη.
  • Η μύτη του παιδιού σας μπορεί να φαίνεται μπλοκαρισμένη μετά την επέμβαση, αλλά θα καθαρίσει από μόνη της σε μια εβδομάδα περίπου.

Ο λαιμός του παιδιού σας μπορεί να είναι λίγο επώδυνος

  • Δώστε παυσίπονα όπως απαιτείται για τις πρώτες ημέρες.
  • Μην δίνετε στο παιδί σας ασπιρίνη – θα μπορούσε να κάνει το παιδί σας να αιμορραγεί. (Η ασπιρίνη δεν είναι ασφαλές να δοθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών ανά πάσα στιγμή, εκτός εάν συνταγογραφείται από γιατρό).
  • Ετοιμάστε κανονικό φαγητό. Η κατανάλωση τροφίμων θα βοηθήσει το λαιμό του παιδιού σας να επουλωθεί.

Το παιδί σας μπορεί να πονάει τα  αφτιά του.Αυτό είναι φυσιολογικό. Συμβαίνει επειδή ο λαιμός και τα αυτιά σου έχουν τα ίδια νεύρα. Συνήθως δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει ωτίτιδα.

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Η αιμορραγία μπορεί να είναι σοβαρή, εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία από το λαιμό του παιδιού σας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να πάτε  στο πλησιέστερο νοσοκομείο για αντιμετώπιση της αιμορραγίας.